فرم تخصصی چکاپ پس از عملهای چاقی

  • لطفاً شماره موبایل خود را بطور صحیح وارد نمایید زیرا پیامک تایید ثبت پرونده همچنین اطلاع رسانی پاسخ چکاپ شما از طریق سامانه پیامکی انجام می‌شود.در صورت عدم ثبت صحیح شماره موبایل، مسؤلیت هرگونه تاخیر و یا عدم ثبت پرونده و دریافت پاسخ چکاپ، بر عهده شما خواهد بود. « حتماً از کیبورد انگلیسی و طبق مثال در کادر شماره موبایل ثبت گردد»
  • Hidden
    مثال:۱۳۵
  • Hidden
    مثال:۱۷۴
  • Hidden
    مثال:۹۵
  • در صورت عدم مصرف یا قطع دارو از زمان مشخص نیز، اعلام شود
  • در صورت عدم وجود مشکل نیازی به پر کردن این قسمت نمی‌باشد.
  • فایل ها را به اینجا بکشید
    انواع فایل های مجاز : jpg, jpeg, pdf, png, tiff, tif, gif, حداکثر اندازه فایل: ۲۵ MB.
      جهت تشکیل پرونده چکاپ، ارسال نتایج آزمایشات الزامیست.

    • شرایط زیر حتماَ مطالعه شود

    • ۱-انجام چکاپهای پس از عمل فقط مختص بیماران عمل شده چاقی دکتر مسعود عرفانیان میباشد بهمین جهت ارائه مشخصات کامل و کدملی شخص الزامیست.
    • ۲-در صورتیکه شخص، بیمار عمل شده چاقی جناب دکتر عرفانیان نبوده و اقدام به تکمیل و ارسال پرونده نماید، چکاپ وی لغو خواهد شد
    • ۳-حتماً به لیست آزمایشات همچنین شرح وضعیت و سوالات خود توجه نمایید، زیرا پاسخ جناب دکتر فقط پیرو نتایج آزمایشات و سوالات ارسال شده میباشد.در صورت ارسال ناقص نتایج آزمایشات چکاپ شما انجام نخواهد بود.
    • ۴-با توجه به حجم بالای کاری جناب دکتر عرفانیان مدت زمان پاسخگویی به پرونده ها از دو تا چهار هفته کاری میباشد.
    • ۵-هر شخص مجاز به تکمیل یک پرونده چکاپ در هر دوره می‌باشد. درصورت ثبت بیش از یک پرونده با اطلاعات یکسان همچنین استفاده از کدملی دیگر، هر دو پرونده بیمار لغو خواهد شد.
    • ۶- هر شخص تنها مجاز به ثبت کد ملی خود می‌باشد. درصورتیکه جهت ثبت پرونده چکاپ دوره جدید سامانه از کدملی شما ایراد گرفت، نام و نام‌خانوادگی خود را همراه با توضیح مختصر به ۳۰۰۰۲۳۴۹۷۱ پیامک نمایید. شایان ذکر است ارسال پیامک از جانب بیماران برای سامانه در ۲۴ ساعت روز امکان‌پذیر است اما دریافت پاسخ سامانه از ساعت ۱۲ تا ۸ صبح غیر فعال بوده و درصورت ارسال پیامک به سامانه در این بازه زمانی، پس از ساعت ۸ صبح پاسخ را دریافت خواهید نمود.
    • این فیلد برای هدف اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .