فرم دریافت نوبت حضوری مطب

هزینه ویزیت مطب*
قیمت:
این هزینه بابت هزینه ویزیت و دریافت نوبت اختصاصی مطب بوده و دیگر در مطب نیاز به پرداخت هزینه ویزیت نخواهد بود.پس از تکمیل فرم ابتدا به درگاه پرداخت متصل شده و پس از واریز هزینه بصورت خودکار عملیات ثبت نوبت تکمیل خواهد شد.
فرم دریافت نوبت حضوری مطب
توجه: این نوبت برای چکاپ نیست
پیرو دستور جناب دکتر عرفانیان, صدور نوبت کلیه چکاپهای حضوری پس از عملهای چاقی و زیبایی پیرو شرایط خاص و پس از هماهنگی مطب با متقاضی انجام خواهد شد.در حال حاضر چکاپهای عملهای چاقی توسط جناب دکتر عرفانیان بصورت آنلاین بوده و درصورت وجود شرایط خاص بیمار و نیز صلاحدید جناب دکتر, چکاپ آنلاین به حضوری تبدیل خواهد شد. نوبت حضوری مطب از طریق سامانه فقط مختص متقاضیان انجام عمل (چاقی/زیبایی) میباشد. توجه داشته باشید, چنانچه جهت انجام چکاپ از سامانه نوبت دریافت گردد, نوبت شما در مطب لغو شده و امکان استرداد وجه پرداختی نخواهد بود.جهت کسب اطلاع از شرایط چکاپهای پس از عمل کلمه چکاپ را به ۳۰۰۰۲۳۴۹۷۱ پیامک نمایید
مشخصات فردی*
اول آخرین
کد سامانه

در صورت عدم دریافت کد این قسمت را خالی بگذارید
جنسیت*
سن
شماره تلفن همراه (به انگلیسی نوشته شود)*
اطلاعات نوبت از طریق سامانه پیامکی ارسال میشود جهت دریافت پیامک تایید نوبت خود حتماً شماره موبایل خود را با کیبورد انگلیسی وارد نمایید.
محل سکونت*
شهر استان
قد (به سانتیمتر)*
لطفاً از کیبورد انگلیسی استفاده شود.
وزن (به کیلو گرم)*
لطفاً از کیبورد انگلیسی استفاده شود
شاخص توده بدنی (این گزینه توسط سامانه تکمیل می شود)
هدف شما از مراجعه*
- انجام عملهای چاقی (معده)
- انجام عملهای زیبایی (تخلیه چربی)
- دیگر عملها و موارد پزشکی
در صورت دارا بودن شاخص توده بدنی ۳۵ و بالاتر در برخی موارد ممکن است جناب دکتر عرفانیان با انجام عمل زیبایی مواقفت نکرده و یا در ابتدا نیاز به کاهش وزن، سپس انجام عمل زیبایی باشد. جهت دریافت مصاحبه و توضیحات جناب دکتر عرفانیان در این زمینه بر روی این لینک کلیک نمایید. *توجه: در صورت دریافت نوبت مطب علیرغم واجد شرایط نبودن جهت انجام عمل، سامانه نجات از چاقی هیچگونه مسئولیتی در خصوص لغو نوبت مطب شما نخواهد داشت.
عملهای چاقی برای بیماران دارای شاخص بدنی ۳۵ به بالا و در برخی شرایط خاص مانند ابتلا به دیابت برای بیماران دارای شاخص توده بدنی ۳۲ به بالا قابل انجام است. در صورت دارا نبودن شرایط اعلام شده ممکن است جناب دکتر عرفانیان با انجام عمل چاقی شما مواقفت نکرده و یا در ابتدا نیاز به افزایش وزن و کسب شرایط ایده آل عمل را داشته باشید. جهت دریافت توضیحات کامل در این زمینه بر روی این لینک کلیک نمایید. *توجه: در صورت دریافت نوبت مطب علیرغم واجد شرایط نبودن جهت انجام عمل، سامانه نجات از چاقی هیچگونه مسئولیتی در خصوص لغو نوبت مطب شما نخواهد داشت.
آیا تمایل به دریافت نسخه یا لیست آزمایشات پیش از مراجعه به مطب را دارید؟*
- بله
- خیر
تا بازگشایی مجدد مطب در سال جدید امکان دریافت نوبت آنلاین از سامانه نمیباشد
Hidden
روز مراجعه به مطب را مشخص نمایید*
عدم ثبت نوبت در یک روز مشخص به نشانه دریافت آن نوبت بوده و باید نوبت دیگری را انتخاب نمایید.
جهت دریافت لیست آزمایشات پیش از عمل میتوانید تا قبل از تاریخ نوبت خود در روزهای کاری مطب از ساعت ۱۹ به بعد به مطب مراجعه نماید.(توجه داشته باشید که در این مرحله مراجعه تنها مربوط به دریافت لیست آزمایشات بوده و هیچگونه ویزیتی از متقاضی توسط جناب دکتر عرفانیان انجام نخواهد شد.) متقاضی یا نماینده وی با مراجعه به مطب, نسخه و یا نامه های مربوطه را از منشی محترم مطب سرکار خانم براتی دریافت خواهد نمود.
با توجه به محدودیت در صدور نوبتهای آنلاین چنانچه روزهای اعلام شده برای شما مناسب نیست میتوانید همه روزه بجز دوشنبه, پنجشنبه و جمعه به مطب مراجعه نموده و تا در صورت امکان روز یا بازه زمانی مناسب جهت مراجعه شما تعیین گردد.آدرس:اهواز کیانپارس خیابان دو غربی فاز یک مجتمع پزشکی نوید, طبقه پنجم
لطفاً پیش از ثبت نوبت کلیه شرایط و دستورالعمل‌های مربوط به دریافت نوبت مطب را از طریق این لینک مطالعه نمایید
اینجانب کلیه شرایط و دستورالعمل‌های مربوط به دریافت نوبت مطب را از طریق این لینک مطالعه نموده
Hidden
و با تمامی شرایط اعلام شده در متن بالا موافقم*

ثبت تیک تایید به معنای اعلام موافقت شما با شرایط مشخص شده بالا بوده و تنها پس از اعلام موافقت عملیات پرداخت و تکمیل فرم انجام خواهد شد.
Comments
این فیلد برای هدف اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

فرم دریافت نوبت حضوری مطب

توجه: این نوبت برای چکاپ نیست

تا بازگشایی مجدد مطب در سال جدید امکان دریافت نوبت آنلاین از سامانه نمیباشد

جهت کسب اطلاع کامل از شرایط دریافت نوبت حضوری مطب اینجا کلیک کنید